Тугоухость

Тугоухость - частичное снижение способности обнаруживать и понимать звуки.

Виды тугоухости

Ухо человека состоит из трех отделов: наружного среднего и внутреннего. В зависимости от локализации уровня поражения тугоухость бывает:

• нейросенсорная тугоухость (сенсоневральная) - нарушение звуковосприятия. Тугоухость возникает вследствие повреждения внутреннего уха (улитки), преддверно-улиткового нерва или центральных отделов слухового анализатора;
• кондуктивная тугоухость (нарушение звукопроведения). Происходит нарушение проведения звука по наружному или среднему уху. Это бывает при серных пробках, остром и хроническом наружном и среднем отите, адгезивном отите, отосклерозе и др.;
• смешанная тугоухость (нарушение как звукопроведения, так и звуковосприятия).

Нейросенсорная тугоухость — это нарушение слуха, вызванное поражением структур внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва (VIII), или центральных отделов слухового анализатора (в стволе и слуховой коре головного мозга).

Кондуктивная тугоухость — это нарушение слуха, при котором затруднено проведение звуковых волн по пути: наружное ухо — барабанная перепонка — слуховые косточки среднего уха — внутреннее ухо.

Смешанная тугоухость — сочетание кондуктивной и нейросенсорной тугоухости.

Острая и хроническая нейросенсорная тугоухость
Симптомы нейросенсорной тугоухости

• снижение слуха на одно или оба уха;
• ощущение заложенности уха;
• шум в ухе (звон, шипение, гул, свист);
• возможно головокружение, шаткость походки, расстройство равновесия.

Причины нейросенсорной тугоухости (НСТ)

• НСТ может возникнуть на фоне инфекционных заболеваний (грипп и ОРВИ, инфекционный паротит, скарлатина, корь и т.д.);
• осложнение острого среднего отита;
• сосудисто-метаболические расстройства (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, вертебробазилярная дисциркуляция, церебральный атеросклероз);
• ототоксическое воздействия промышленных и бытовых веществ, ряда лекарственных препаратов (антибиотики аминогликозидного ряда, салицилаты и др.);
• травма - механическая, акустическая, вибрационная, баротравма и т. д.;
• болезни внутреннего уха (болезнь Меньера, лабиринтит);
• тугоухость может быть врожденной, в т.ч. связанной с генетическими отклонениями.
• пресбиакузис — нарушение слуха, наблюдающееся у людей преимущественно пожилого возраста.

Классификация НСТ

• Внезапная НСТ. Потеря слуха развивается в течение нескольких часов, и даже минут. Необходимо срочно! обращаться к врачу. При оказании помощи в первые дни заболевания слух удается восстановить более чем в 90% случаев;
• Острая НСТ – снижение слуха менее 1 месяца. В случае своевременного обращения эффективность лечения составляет более 70%. Чем раньше обращение, тем выше эффективность;
• Подострая НСТ – снижение слуха от 1 до 3 месяцев. Эффективность лечения колеблется от 30 до 70% , то есть в среднем восстановить слух возможно примерно половине обратившихся пациентов;
• Хроническая НСТ - продолжительность более 3 месяцев. При хронической нейросенсорной тугоухости лечение далеко не всегда оказывается эффективным. Полное восстановление слуха сомнительно.
• Однако всем пациентам с хронической НСТ должны проводиться курсы поддерживающей сосудистой терапии 1 раз в год для исключения прогрессирования снижения слуха.
• При наличии показаний к слухопротезированию — подбирается слуховой аппарат, максимально подходящий под потребности каждого пациента.

Схема обследования.

Обязательно:

• исследование слуха (камертональное обследование, тональная пороговая аудиометрия, импедансометрия) — необходимы для установки диагноза;
• лабораторная диагностика — общий анализ крови, биохимический анализ крови с исследованием липидного обмена, коагулограмма. На основании этих анализов проводится коррекция медикаментозной терапии, определяются показания для более расширенного обследования пациента.

Дополнительно:

• при необходимости - проведение КТ, МРТ головного мозга, консультации невролога, офтальмолога, терапевта, УЗДГ, дуплексное, триплексное сканирование сосудов головы и шеи и др.

• При своевременном обращении за медицинской помощью - Метод ТОМАТИС – лучший способ лечения тугоухости. Он позволяют человеку полностью вернуть или значительно улучшить утраченный слух и вернуться к нормальному образу жизни.

Профилактика тугоухости

Профилактика тугоухости и глухоты должна включать очень широкий круг мероприятий. Но в современном беспокойном мире особое внимание в этом вопросе нужно уделить шуму. Привычка включать телевизор, музыкальную аппаратуру на полную мощность, длительное прослушивание громкой музыки в наушниках проводит к значительному снижению слуха впоследствии. Этот факт следует учитывать не только с первых дней жизни ребенка, но даже в период внутриутробного развития, так как слуховой аппарат ребенка очень чувствителен к сильным шумовым воздействиям.
Кроме того, для профилактики тугоухости и глухоты необходимо:

• устранять или уменьшать шумовые и вибрационные вредности на производстве, использовать индивидуальные средства зашиты;
• своевременно распознавать и лечить инфекционные заболевания;
• исключать факторы риска - стрессовые ситуации, курение, алкоголизм, переедание и т.д.;
• проводить своевременное и адекватное лечение заболеваний слухового аппарата и избегать действия ототоксических лекарственных средств и других токсических воздействий;
• при планировании деторождения необходимы генетические консультации;
• Метод ТОМАТИС – лучший способ тренировки слухового нерва и профилактики тугоухости.